Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
ГУЗ "ЦЕНТР - СПИД"
410009, г. Саратов, ул. Мельничная, д. 69
САРАТОВСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ  ЦЕНТР  ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ
  (Информационный бюллетень ВОЗ  Июль 2017 г.)
По данным Всемирной организации здравоохранения ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2016 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло 1,0 миллиона человек.
  • На конец 2016 г. в мире насчитывалось примерно 36,7 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, а 1,8 миллиона человек приобрели ВИЧ-инфекцию в 2016 году.
  • 54% взрослых и 43% детей с ВИЧ-инфекцией получают в настоящее время пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ).
  • По всему миру АРТ охватывает 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.
  • Наиболее пораженным регионом ВОЗ является Африканский регион - здесь в 2016 г. проживало 25,6 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией. На Африканский регион приходится также почти две трети общего глобального числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
  • ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для незамедлительной постановки диагноза и раннего предоставления лечения и ухода.
  • Ключевыми группами населения являются группы лиц, подвергающихся повышенному риску инфицирования ВИЧ, независимо от типа эпидемии или местных условий. К таким группам относятся: мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, находящиеся в местах лишения свободы и других условиях изолированного пребывания, секс-работники и их клиенты, а также трансгендерные лица.
  • Ключевые группы населения нередко сталкиваются с правовыми и социальными проблемами, которые возникают в связи с их поведенческими характеристиками, делают их более уязвимыми к ВИЧ и затрудняют доступ к программам тестирования и лечения.
  • В 2015 г., согласно оценкам, 44% новых случаев инфицирования произошло среди представителей ключевых групп населения и их партнеров.
  • Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ и тем, кто подвергается значительному риску, жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью.
  • Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 30%, или 7,5 миллиона человек, нуждаются в получении доступа к услугам ВИЧ-тестирования. В 2016 г. в глобальных масштабах АРТ получали 19,5 миллиона человек с ВИЧ.
  • За период с 2000 по 2016 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на одну треть, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,1 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО  ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В  РОССИИ  НА  01.01.2018  г.

По состоянию на 1 января 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 220 659 человек (831,05 на 100 тысяч населения). В конце 2017 г. в стране проживало более 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших больных.
В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ составлял в среднем 10%, в 2016 г. - 4,1% по сравнению с предыдущим годом. За 2017 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,2% больше, чем за аналогичный период 2016 г.
Показатель заболеваемости в 2017 г. составил 71,1 на 100 тыс. населения (в 2016 г. - 69,6). Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31.12.17 г. составила 643,0 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 32 в 2017 г. В этих неблагополучных регионах проживает почти половина всего населения страны - 49,5% в 2017 г.
К наиболее пораженным субъектам РФ относятся: Свердловская (зарегистрировано 1741,4 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1729,6), Кемеровская (1700,5), Самарская (1466,8), Оренбургская (1289,5) области, Ханты-Мансийский АО (1244,0), Ленинградская (1190,0), Челябинская (1174,4), Тюменская (1161,2), Новосибирская (1118,8) области, Пермский край (1043,3), Ульяновская область (986,7), г. Санкт-Петербург (981,9), Республика Крым (949,2), Алтайский край (934,4), Красноярский край (914,8), Курганская (851,6), Томская (825,7), Тверская (782,6), Ивановская (777,6), Омская (715,0), Мурманская (685,0), Московская (678,2) области.
Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 г. заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 43,6 %. В последние годы наблюдается отчетливая тенденция к росту количества зараженных при гомосексуальных контактах.
В 2017 г. в РФ умерло 31 898 больных ВИЧ-инфекцией (на 4,4% больше, чем в 2016 г.). Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез. На диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией в 2017 году состояло 724 415 инфицированных ВИЧ, (74,2% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция). В 2017 г. в России получали антиретровирусную терапию 346 132 пациентов. Охват лечением в 2017 г. в РФ 47,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении.
Таким образом, при сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный.


Саратовская область с начала эпидемии по уровню пораженности населения  ВИЧ-инфекцией занимает  29 место среди других регионов  РФ.
   
На 1.04.2018 г. от ВИЧ-инфицированных женщин родилось живыми 3075 детей, из которых 162 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (5,3 %).
За весь период эпидемии  (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено  19843 ВИЧ - инфицированных, из них российских граждан - 18879 или  761,5 на 100 тысяч населения области, в т.ч. в учреждениях УВД, УИН и других  ведомствах 2570 ВИЧ-инфицированных, что составляет 13,0%. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрированных учреждениями здравоохранения в городах:  Саратове - 6566 - 776,8 на 100 тысяч населения,  Балаково - 3657 - 1729,1 на 100 тысяч населения,  Вольске - 1292 - 1354,9 на 100 тысяч,  Энгельсе -  1708 - 551,9  на 100 тысяч населения. Зарегистрировано всеми службами и ведомствами 2446 случаев (12,3 %) ВИЧ-инфекции среди сельских жителей. Из общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 48,8 % выявлены  в возрасте 18-29 лет (9686 чел). Преобладают мужчины - 60,6 % (12022 чел), соотношение мужчин и женщин  1,6 : 1.



На 01.04.2018 г.  всего на диспансерном учете с перинатальным контактом состоит 441 ребенок. В настоящий момент  состоит на "Д" учете 40 детей, оставшиеся без попечения родителей,  из них:  9 - отказных, 17 - сироты, 3 - брошенных, 10 - от родителей, лишенных родительских прав, 1 - ограничение родительских прав.   

.

   






Из числа зарегистрированных  ВИЧ-инфицированных - 2,0 %  (413 человек) выявлены  в возрастной категории 15 -17 лет (подростки).
За 3 месяца 2018 года выявлено 2 ВИЧ-инфицированных подростка,  показатель заболеваемости среди данной возрастной группы - 3,0 на 100 тысяч населения.
Преобладает внутривенный путь инфицирования - 69,7 %.   Половой путь - 30,0%. ВИЧ-инфекция среди подростков регистрируется на 26 административных территориях области. Наибольшее  число  в г. Балаково  -  129 человек  или  31,2 %, в г. Саратове - 127 человек или  30,8 %,  в г. Вольске - 60 человек или 14,5 %.











ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 81 военнослужащего, в т.ч. военнослужащих срочной службы - 55 человек, военнослужащих по контракту - 8, курсантов военных училищ области - 18 человек.  
У 78% из числа осмотренных военнослужащих имел место  парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией  при внутривенном использовании психоактивных веществ. Четверо  выявлены среди доноров крови. В 1 квартале 2018 г. обследовано 1646 призывников, ВИЧ-инфицированных не выявлено. .



В  пенитенциарных учреждениях содержатся 861 ВИЧ-инфицированный (в т.ч. 87 женщин).
На 01.04.2018 г. 96 человек или 11,1 % с диагнозом ВИЧ-инфекция и туберкулез находятся в учреждениях УИН  МЮ по Саратовской области  (ОТБ-1 - 55 чел.,   ЛИУ-3 - 32 чел.,   СИЗО-1 - 7 чел., СИЗО-2 - 1 чел., Т - 1 чел.).).
В области зарегистрированы 63 ВИЧ-инфицированные женщины, занимающиеся коммерческим сексом
Жительниц  Саратова - 30 чел.,  Балаково - 16 чел.,  Энгельса- 6 чел.,  Балашова - 3,  в Красноармейском, Советском,  Лысогорском,  Питерском, Саратовском, Дергачевском, Петровском, Краснокутском   районах по 1 чел. При внутривенном употреблении психоактивных веществ инфицировалось 61,9%,   половым  путем - 33,3%.


Всего с начала эпидемии диагноз СПИД поставлен  1644 пациентам.    
Умерло с диагнозом СПИД -  1151 человек.
На 01.04. 2018 г. на учете  в  Центре  СПИД в стадии СПИДа находится  493 человека.   






На  01.04.2018 г.  выявлено 48,2 %   ВИЧ-инфицированных в  возрасте от 18 до 29 лет.
Среди факторов риска заражения преобладает внутривенное потребление ПАВ общими шприцами и иглами. На наличие такого фактора инфицирования указали 50,6% опрошенных ВИЧ-инфицированных,  49,3 %  заразились половым путем.  Наибольшее число ВИЧ-инфицированных данной возрастной группы зарегистрировано в г. Саратове - 41,4 %,   г. Балаково - 21,0%,   г. Вольске - 8,0%, г. Энгельсе - 7,6%.








За период эпидемии умерло   6173  ВИЧ-инфицированных, из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 2089 человек (33,8 %), в том числе от СПИДа - 1151 человек  (18,6%).   Из умерших  - 11 детей до 14 лет (причины: сепсис и пневмония).     
За 2 месяца 2018 года (в соответствии с данными САРАТОВСТАТа)  умерло - 93  ВИЧ-инфицированных,  из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 69 человек (74,2%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 25 человек. За такой же период 2017 года умерло  75 ВИЧ-инфицированных,  из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 42 человека  (56,0%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 15 человек.





Женщины в структуре ВИЧ-инфицированных составляют 38,6 % или 7788 случаев. Показатель распространенности составил 579,4 на 100 тысяч  женщин или 0,5 % женского населения области инфицировано ВИЧ.
Однако  в ряде    районов области  этот показатель превышает  среднеобластной:в Балаковском районе - 1,3 %,  в Вольском районе - 1,2 %,  в Хвалынском районе - 0,9 %, в Федоровском р-не - 0,6 %, в г. Саратове - 0,6 %. 93,5% (7281 человек) ВИЧ-инфицированных женщин находятся в репродуктивном возрасте.

На 01.04.2018 г. среди иностранных граждан выявлено 240 случаев ВИЧ-инфекции, или 1,2 % от всех случаев в области..
Основное количество - 27,9 % - среди  прибывших в г. Саратов; 15,4% - в г. Энгельс; 9,2 % - в г. Маркс; 8,3 % в г. Балаково.
За 3 месяца 2018 года по 200 коду выявлено 3 иностранных граждан,  прибывших на территорию Саратовской области.
















ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ   В  САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ на  01.04.2018 г.

ЖЕНЩИНЫ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (на  01. 04. 2018 г.)
ДЕТИ, РОЖДЕННЫЕ ОТ   ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
ПОДРОСТКИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ
ВИЧ инфекция  среди военнослужащих, курсантов военных училищ, призывников
ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ И ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ
ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЛАТНЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
СПИД
УМЕРШИЕ  ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ  В УЧРЕЖДЕНИЯХ УИН
Справочная служба
                98-28-98
                       
                         с 9.00 до 17.00