Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
ГУЗ "ЦЕНТР - СПИД"
410009, г. Саратов, ул. Мельничная, д. 69
САРАТОВСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ  ЦЕНТР  ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ
  (Информационный бюллетень ВОЗ  Июль 2017 г.)
По данным Всемирной организации здравоохранения ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2016 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло 1,0 миллиона человек.
  • На конец 2016 г. в мире насчитывалось примерно 36,7 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, а 1,8 миллиона человек приобрели ВИЧ-инфекцию в 2016 году.
  • 54% взрослых и 43% детей с ВИЧ-инфекцией получают в настоящее время пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ).
  • По всему миру АРТ охватывает 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.
  • Наиболее пораженным регионом ВОЗ является Африканский регион - здесь в 2016 г. проживало 25,6 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией. На Африканский регион приходится также почти две трети общего глобального числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
  • ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для незамедлительной постановки диагноза и раннего предоставления лечения и ухода.
  • Ключевыми группами населения являются группы лиц, подвергающихся повышенному риску инфицирования ВИЧ, независимо от типа эпидемии или местных условий. К таким группам относятся: мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, находящиеся в местах лишения свободы и других условиях изолированного пребывания, секс-работники и их клиенты, а также трансгендерные лица.
  • Ключевые группы населения нередко сталкиваются с правовыми и социальными проблемами, которые возникают в связи с их поведенческими характеристиками, делают их более уязвимыми к ВИЧ и затрудняют доступ к программам тестирования и лечения.
  • В 2015 г., согласно оценкам, 44% новых случаев инфицирования произошло среди представителей ключевых групп населения и их партнеров.
  • Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ и тем, кто подвергается значительному риску, жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью.
  • Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 30%, или 7,5 миллиона человек, нуждаются в получении доступа к услугам ВИЧ-тестирования. В 2016 г. в глобальных масштабах АРТ получали 19,5 миллиона человек с ВИЧ.
  • За период с 2000 по 2016 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на одну треть, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,1 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО  ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В  РОССИИ  НА  01.01.2017  г.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 01.01.2017 г. , достигло 1 114 815 человек (759,2 на 100 тысяч населения). По данным мониторинга Роспотребнадзора умерло по разным причинам 243 863 ВИЧ-инфицированных. .
В 2016 г. было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, что на 5,3%  больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост  количества новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2011 - 2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31.12.16 г. составила 594,3 на 100 тыс.населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации (по предварительным данным) относятся: Свердловская (зарегистрировано 1647,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1636,0), Кемеровская (1582,5), Самарская (1476,9), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1201,7), Ленинградская (1147,3), Тюменская (1085,4),  Челябинская (1079,6), Новосибирская (1021,9) области, Пермский край (950,1), г. Санкт-Петербург (978,6), Ульяновская (932,5) область, Республика Крым (891,4), Алтайский (852,8), Красноярский (836,4) края, Курганская (744,8), Тверская (737,5), Томская (727,4), Ивановская (722,5), Омская (644,0), Мурманская (638,2), Московская (629,3), Калининградская (608,4) области.
За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 году 87% больных регистрировались до 30 лет. На долю подростков и молодежи 15-20 лет приходилось 24,7 %. В 2016 году ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи 20-30 лет сократилась до 23,2%. В 2016 г. в РФ умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.). На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 г. состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, их них получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов. Среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% - при гетеросексуальных контактах, 1,5% - при гомосексуальных контактах, 0,8 % составили дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.  В 2016 г. регистрировались случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи. Таким образом, в стране в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался  выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

Саратовская область с начала эпидемии по уровню пораженности населения  ВИЧ-инфекцией занимает  29 место среди других регионов  РФ.
   
На 1.01.2017 г. от ВИЧ-инфицированных женщин родилось живыми 3029 ребенка, из которых 159 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (5,2 %).
За весь период эпидемии  (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено  19843 ВИЧ - инфицированных, из них российских граждан - 18879 или  761,5 на 100 тысяч населения области, в т.ч. в учреждениях УВД, УИН и других  ведомствах 2570 ВИЧ-инфицированных, что составляет 13,0%. ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрированных учреждениями здравоохранения в городах:  Саратове - 6566 - 776,8 на 100 тысяч населения,  Балаково - 3657 - 1729,1 на 100 тысяч населения,  Вольске - 1292 - 1354,9 на 100 тысяч,  Энгельсе -  1708 - 551,9  на 100 тысяч населения. Зарегистрировано всеми службами и ведомствами 2446 случаев (12,3 %) ВИЧ-инфекции среди сельских жителей. Из общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 48,8 % выявлены  в возрасте 18-29 лет (9686 чел). Преобладают мужчины - 60,6 % (12022 чел), соотношение мужчин и женщин  1,6 : 1.



На 01.01.2018 г.  всего на диспансерном учете с перинатальным контактом состоит 429 детей. В настоящий момент  состоят на диспансерном учете 41 ребенок, оставшиеся без попечения родителей,  из них:  10 - отказных, 17 - сироты, 3 - брошенных, 10 - от родителей, лишенных родительских прав, 1 - ограничение родительских прав.   
.

   






Из числа зарегистрированных  ВИЧ-инфицированных - 2,1 %  (411 человек)  выявлены  в возрастной категории 15 -17 лет (подростки).
В 2017 году выявлено 5 ВИЧ-инфицированных подростков,  показатель заболеваемости среди данной возрастной группы - 7,6 на 100 тысяч населения. Преобладает внутривенный путь инфицирования - 70,1 %.   Половой путь - 29,7%. ВИЧ-инфекция среди подростков регистрируется на 26 административных территориях области. Наибольшее  число  в г. Балаково  -  128 человек  или  31,1 %, в г. Саратове - 127 человек или  30,9 %,  в г. Вольске - 60 человек или 14,6 %.










ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 81 военнослужащего, в т.ч. военнослужащих срочной службы - 55 человек, военнослужащих по контракту - 8, курсантов военных училищ области - 18 человек.  
У 78% из числа осмотренных военнослужащих имел место  парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией  при внутривенном использовании психоактивных веществ. Четверо  выявлены среди доноров крови. За 2017 г. обследовано 4160 призывников, ВИЧ-инфицированных не выявлено. .



В  пенитенциарных учреждениях содержатся 861 ВИЧ-инфицированных (в т.ч. 94 женщины).
На 01.01.2018 г. 126 человек или 14,6 % с диагнозом ВИЧ-инфекция и туберкулез находятся в учреждениях     УИН  МЮ по Саратовской области  (ОТБ-1 - 51 чел.,   ЛИУ-3 - 54 чел.,   СИЗО-1 - 18 чел., СИЗО-2 - 2 чел., КП-11 - 1 чел).
В области зарегистрированы 63 ВИЧ-инфицированные женщины, занимающиеся коммерческим сексом
Жительниц  Саратова - 30 чел.,  Балаково - 16 чел.,  Энгельса- 6 чел.,  Балашова - 3,  в Красноармейском, Советском,  Лысогорском,  Питерском, Саратовском, Дергачевском, Петровском, Краснокутском   районах по 1 чел. При внутривенном употреблении психоактивных веществ инфицировалось 61,9%,   половым  путем - 33,3%.


Всего с начала эпидемии диагноз СПИД поставлен  1609 пациентам.    
Умерло с диагнозом СПИД -  1117 человек.
На 01.01. 2018 г. на учете  в  Центре  СПИД в стадии СПИДа находится  492 человека.   






На  01.01.2018 г.  выявлено 48,8 %   ВИЧ-инфицированных в  возрасте от 18 до 29 лет.
Среди факторов риска заражения преобладает внутривенное потребление ПАВ общими шприцами и иглами. На наличие такого фактора инфицирования указали 50,7% опрошенных ВИЧ-инфицированных,  49,2 %  заразились половым путем. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных данной возрастной группы зарегистрировано в г. Саратове - 41,4 %,   г. Балаково - 21,1%, г. Вольске - 8,1%, г. Энгельсе - 7,5%.







За период эпидемии умерло   6014  ВИЧ-инфицированных, из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 2000 человек (33,3 %), в том числе от СПИДа - 1117 человек  (18,6 %).   Из умерших  - 11 детей до 14 лет (причины: сепсис и пневмония).     
За 11 месяцев 2017 года (в соответствии с данными САРАТОВСТАТа)  умерло - 505  ВИЧ-инфицированных,  из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 307 человек (60,8%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 88 человек. За такой же период 2016 года умерло  523 ВИЧ-инфицированных,  из них умерли от причин связанных с ВИЧ-инфекцией 295 человек  (56,4%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 100 человек.





Женщины в структуре ВИЧ-инфицированных составляют 38,5 % или 7641 случай. Показатель распространенности составил 568,4 на 100 тысяч  женщин или 0,5 % женского населения области инфицировано ВИЧ. Однако в ряде районов области  этот показатель превышает среднеобластной: в Балаковском районе - 1,3 %, в Вольском районе - 1,2 %, в Хвалынском районе - 0,9 %, в Федоровском р-не - 0,6 %, в г. Саратове - 0,6 %. 93,5% (7146 человек) ВИЧ-инфицированных женщин находятся в репродуктивном возрасте.
На 01.01.2018 г. среди иностранных граждан выявлено 237 случаев ВИЧ-инфекции, или 1,2 % от всех случаев в области..
Основное количество - 28,3 % - среди  прибывших в г. Саратов; 15,2% - в г. Энгельс; 9,3 % - в г. Маркс; 8,0 % в г. Балаково.
В 2017 году выявлено 13 иностранных граждан,  прибывших на территорию Саратовской области.















ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ   В  САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ на  01.01.2018 г.

ЖЕНЩИНЫ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (на  01. 01. 2018 г.)
ДЕТИ, РОЖДЕННЫЕ ОТ   ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
ПОДРОСТКИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ
ВИЧ инфекция  среди военнослужащих, курсантов военных училищ, призывников
ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ И ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ
ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЛАТНЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
СПИД
УМЕРШИЕ  ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ  В УЧРЕЖДЕНИЯХ УИН
Справочная служба
                98-28-98
                       
                         с 9.00 до 17.00